VetConnect’te klinik kayıtlar

Hasta ayrıntısındaki ilgili sekmeden veya uygulama menüsündeki listeden başlayın. Hasta bağlamında açılan oluşturma ekranı hastayı sabitler; genel listeden oluştururken hasta seçmeniz gerekir. Telefonda bölüm seçiciler, tablette yan menü kullanılır. Görüntüleme, oluşturma, düzenleme, imza ve silme ayrı erişim koşullarıdır.

Muayene ve kaydetme

1. Muayene listesini veya hastanın muayene sekmesini açın; hastayı ve muayene türünü kontrol ederek oluşturun.
2. Subjective, Objective, Assessment, Plan bölümlerini doldurun. Bilgi ekranındaki hekim/tarih/hasta bağlamını kontrol edin.
3. Objective/Plan içindeki ölçüm, uygulama, tanı, tedavi, aşı ve reçete girişleri kendi kayıtlarını açar. Bir kaydı seçmek ile yeni kayıt oluşturmak farklıdır.
4. Otomatik kaydetme durumunu izleyin. Çıkarken bekleyen kaydın tamamlanmasını bekleyin; hata varsa taslağı yeniden deneyin veya açık vazgeçme kararını kullanın.
5. İmza öncesi klinik bölümleri ve bağlı sonuçları gözden geçirin. İmza sonrası paylaşım bölümünden güncel bağlantıyı oluşturun; eski bağlantının geçerli kaldığını varsaymayın.

Çakışmada mobil ekran çatışmayan değişiklikleri birleştirebilir; aynı alan değiştiyse sunulan yerel/güncel değer seçimini inceleyin. İmzalı veya içe aktarılmış muayene, açık Yeniden aç işlemi başarıyla tamamlanmadan düzenlenmez. Satış özeti için muayene erişiminin yanında finans erişimi gerekir. Ortak muayene yaşam döngüsü.

Ölçüm, ilaç ve reçete

Ölçüm oluştururken tarihi, gösterilen birimi ve hastayı kontrol edin. İlaçta ürün, uygulama yolu, doz ve seçili stok kaynağını birlikte inceleyin; doz satış miktarı değildir. Anestezi vital ekranının alanları standart hasta ölçümünden farklıdır.

Reçete oluştururken Yapılandırılmış formatta ilaç kalemlerini, Kağıt formatta taranmış belgeleri seçin. İlaç geçmişinden seçim taslağı doldurur; yeni uygulama veya stok düşümü oluşturmaz. Yapılandırılmış taslak ayrıntısında kalem düzenleme/ekleme yerel taslakta birikir; Kaydet ile tamamlanır. Kaydedilmiş kalemin ürün kimliği kilitli olabilir; silme ile yeni taslak satırını kaldırmayı ayırın. Kaydetme hatasında taslak korunur. Kaydedilmemiş değişiklik varken PDF ve yıkıcı eylemler kapalıdır; çıkışta vazgeçme kararını okuyun. Formatlar ve durumlar.

Aşı, protokol ve program

1. Aşılar listesi/takvimi, Gecikenler veya hasta sekmesinden kaydı açın. Katalog adı ve kategori filtreleri farklıdır; gecikenler görünümü kayıt listesindeki bütün filtreleri sunmaz.
2. Planlamada tarih ve protokol/programın yayınlanmış sürümünü seçin. Tür uyumu ve başlangıç adımını kontrol edin. Protokol/program düzenleyicisi taslak adımları ve geçişleri doğrular; yayınlamak mevcut hastanın planını kendiliğinden değiştirmez.
3. Uygulamada uygun ürün seçeneklerinden ürün ve stok seçin. Katalog değişince ürün/stok, ürün değişince stok yeniden seçilir.
4. Sonraki otomatik dozdan vazgeçme sunuluyorsa neden girin. Elle yeni tarih/katalog ile bu seçimi aynı anda kullanmayın.
5. Kaydı yeniden açıp uygulama, hatırlatma, sonraki kayıt ve satış bağlantısını doğrulayın. Plan değiştirme yeni ardıl kayda götürebilir; eski kaydı tekrar uygulamayın.

Bazı oluşturma ekranlarının varsayılan günü cihazdan gelir; klinik gününü özellikle gece/saat dilimi farkında kontrol edin. Uygulanmış kayıt klinik alanları kilitler; geçmiş protokol bağlama, uygulamayı yeniden açmaz. Hatırlatma onayı, gönderim engeli ve teslim geçmişi ayrı durumlardır. ATS/İTS çıktısı dosya üretir; bakanlığa gönderim yapmaz. Aşı rehberi.

Tedavi ve yatış

Tedavi planı ayrıntısında genel bilgi, görevler ve imza bölümlerini kullanın. DRAFT → ACTIVE → COMPLETED ilerleyişinde tamamlanan plan yeniden aktifleştirilebilir veya imzalanabilir. SIGNED/CANCELLED plan düzenlemesi kapalıdır. Görevde tek oluşum ile seri kapsamını, uygulama kaydı ile görev işaretini kontrol edin. Şablon oluştururken bütün görevlerin yüklenmesini bekleyin.

Hastanın Yatışlar bölümünden oluştururken sorumlu hekim, ek bakım ekibi, oda/yatak ve ücret kapsamını seçin. Günlük ücret brüt girilir; boş değer ve açık sıfır farklıdır. Gün sayısı ve toplamı ayrıntıda okuyun. Taburcu tarihinde klinik gününü kullanın; tarih kabul ile bugün arasında olmalıdır. Taburcu sonrası durum, yatak ve son ücret sonucunu yeniden kontrol edin. Tedavi, yatış ve oda/yatak.

Cerrahi ve anestezi

Cerrahi listesi, hasta, takvim veya muayeneden aynı planlama ekranına girilir. Hasta, tür/kategori, klinik saati, süre, baş cerrah, ekip ve hazırlığı girin. Takvimdeki cerrahi kaydını taşımak için genel randevu düzenlemesini kullanmayın; cerrahi ayrıntısında uygun aşamadaki Ertele işlemini kullanın.

Genel bilgi, pre-op, intra-op, post-op ve ekip bölümlerini sırayla kontrol edin. Zorunlu checklist tamamlanmadan başlatma engellenebilir. Tamamlamak ve imzalamak ayrı işlemlerdir. Sürüm çakışmasında güncel kayıt yüklenir; eski eylem kendiliğinden tekrar uygulanmaz. Anestezi vital kaydında kaydetme sürerken çıkış/ikinci kayıt engellenir; hata aynı taslağa döner. Cerrahi, anestezi.

Tetkik istemi ve onam

Muayenenin Objective bölümündeki Tetkik iste ile laboratuvar/görüntüleme alanını seçin. Hasta/muayene bağlamı sabittir. İstemde sorumlu, öncelik, yürütme ve satışa dahil etme kararını kontrol edin; hizmet seçmek kendiliğinden istem oluşturmaz. Sonuç eklemek, bağlamak ve klinik onay farklıdır. Kaydedilmiş uyarısında mevcut istemi bulun; ikinci istem oluşturmayın. Mobil tanı oluşturmadaki Cihaz kaynağı şu anda normal seçimde kapalıdır.

Onamlar menüsünden uygun form ve hastayla başlayın. Operasyon onamında doğru cerrahiyi seçin; kişisel klinisyen imzanız hasta sahibinin imzası değildir. Kamera/tarama, önizleme ve kayıt durumunu ayrı kontrol edin. İstemler, onam, mobil dosya ve tanı.

Sentetik kontrol ve kurtarma

Test hastası Luna için taslak muayene açın, bir ölçüm ve test istemi bağlayın; çıkıp aynı kaydı açın. Hasta, tarih/birim, bağlı kayıt ve kaydetme durumunu karşılaştırın. İmza/finans/stoğu etkileyen adımları yalnız ayrılmış sentetik ortamda deneyin. Bağlantı kesilirse önce mevcut kaydı okuyun; kayıt oluşturmayı tekrarlamak hata düzeltmesi değildir.